1.正常健康人的屁都是没有味的么?屁要是有味就是疾病的表现么?答:正常人放屁可以是没有味的,也可以是带有臭味的。屁的味道与饮食的关系较为密切。如进食过多大蒜、洋葱和韭菜等有刺激性气味的食物也会使屁变臭。2.不放屁是不是也是有病的表现?答:不放屁是不正常的,放屁过少可以导致腹胀腹痛,如果完全不放屁是肠梗阻的表现之一。3.什么样特殊气味的屁要警惕直肠肿瘤?是不是有恶臭的屁都是直肠肿瘤的一个信号呢?答:放屁的味道臭味明显有可能是消化不良或是粪嵌塞,如屁的味道有恶臭且有腐败或血腥的味道可能与直肠肿瘤有关,要加以重视,但并不一定是直肠肿瘤,不要太紧张,应到医院检查。4.直肠肿瘤是否会发展成大肠癌?应该如何预防?答:直肠肿瘤是常见的肿瘤之一,包括良性与恶性,良性肿瘤也可以称为息肉,是癌前病变,恶性肿瘤是直肠癌。大肠癌包括直肠癌和结肠癌。直肠癌的病因尚不清楚,可能与遗传,饮食习惯如长期食用高脂肪、高蛋白食物,便秘,腹泻等因素有关。直肠癌的主要症状有排便习惯的改变,便秘腹泻交替,排便不尽,便血,腹泻腹痛等。如有以上症状,或持续不好转,或渐加重,应及时就医,以免耽误病情。①积极治疗直肠息肉、溃疡性结肠炎及便秘等疾病,防止恶变。②养成良好的饮食习惯,不偏食,不挑食,不要长期食用高脂肪、高蛋白饮食,经常吃些含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜。③防止便秘,保持大便通畅。切忌不能滥用泻药。④高度重视定期的防癌普查工作,随时注意自我检查提高警惕性。发现“警戒信号”后,及时进行诊治,做到早发现、早治疗,以提高直肠癌的生存率。本文系刘仍海医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
观众朋友大家好,欢迎收看魅力时空系列节目《天天健康》,我是徐婧。在生活中经常会有一些不叫做疾病,却类似于疾病的症状困扰着我们,它们虽然看似没那么要紧,但却影响着我们的身体健康,甚至会引发很多的疾病。其中就有我们今天节目中要谈到的便秘。我们都知道便秘和内分泌有关系,和我们人体的排毒密切相关。通常我们都会用一种内调的方式来解决这样的“内病”,但是您或许不知道,用外部治疗的方法同样也能解决这样一个让人头疼的病症。今天,我们就邀请到了来自北京中医药大学东方医院肛肠科的刘仍海教授,来跟我们谈一谈如果用内病外治的方法治疗便秘。主持人:刘教授您好嘉宾:您好,大家好!主持人:我们先来通过一个短片来认识一下刘教授短片介绍1主持人:刘教授,请问便秘的症状是怎样的呢?就是说,身体发生了什么样的症状可以称之为便秘?嘉宾:便秘是一个常见的症状,一般来讲,便秘有大便干结、排便次数少、排便困难和排便不尽四个含义。医学上将粪便的性状分为7种类型,第四种是正常,前三种粪便较干,后三种较稀。关于排便次数,一般认为排便次数少于3天一次为便秘,或者说每周少于两次排便。关于排便困难,一般来说包括了排便费力,每次排便时间较长,一般大于5分钟,严重者须使用开塞露或灌肠,甚至用手指去把粪便抠出来等内容。关于排便不尽,一般指的是排便后仍有便意,有两种可能,一种是由于排便困难,粪便不能完全排空,一种是粪便已排空仍有便意,可能是肛管直肠病变的刺激反应,也可能是心理因素所致。总之,便秘是一个非常复杂的问题,它可以是一种严重疾病的一个伴随症状,也可以是一种疾病的继发表现;也可能是只表现为便秘而不能发现任何的其它疾病;有时,暂时的便秘也可能是一种正常的生理变化,有时便秘可能是患者心理异常的结果。2主持人:那么便秘都是因为什么原因引起的呢?嘉宾:一、饮食因素1.进食量过少2.饮水量不够3.纤维摄入不足4.其它饮食因素二、生活因素1.不良排便习惯2.生活起居变化3.缺乏体育锻练三、精神心理因素1.精神过度紧张,2.心理因素3.惧怕排便四、滥用泻药1.减肥2.美容3.排毒4.治疗5.误治五、药物因素1.镇痛药:如吗啡、度冷丁、可待因、美沙酮、右丙氧芬等。2.解痉药:如阿托品、颠茄、山莨菪碱、东莨菪碱等。3.镇咳药:如咳必清、可待因。4.抗焦虑药:如地西泮、氯氮平等。5.抗肿瘤药:如长春新碱、长春花碱等六、疾病因素1.肠道疾病 如先天性巨结肠、老年性巨大结症、大肠肿瘤、大肠憩室、慢性结肠炎。2.腹腔内疾病胆石症、阑尾炎、胃下垂、腹膜炎等。3.肛管直肠疾病如痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛管直肠脱垂等。4.出口梗阻性疾病如直肠前突、直肠粘膜内脱垂、耻骨直肠肌综合症、会阴下降综合征、内括约肌肥厚变性、外括约肌失调综合征等。5.肠道外疾病糖尿病、甲状腺功能低下、尿毒症、帕金森氏病、脑血管意外等。3主持人:由于是不用原因引起的,那是不是便秘的分类也不同呢?嘉宾:一、根据原因分类1.器质性便秘器质性便秘是指大肠及肛管本身的解剖异常和器质性病变,或肠外脏器病变使肠道受压,造成粪便运行缓慢或排出受阻。2.功能性便秘功能性便秘是指患者临床表现主要为便秘,缺乏其它特征性表现,经过各种检查仍不能查出器质性疾病。二、根椐结肠传输功能分类1.结肠慢传输型便秘2.出口梗阻型便秘当然也可以两者并见4主持人:便秘是不是会困扰着一些特定人群,比如说老年人、儿童?嘉宾:目前国内尚无全国范围的统计资料,部分省市调查结果表明便秘的患病率为3.19%~17.60%;女性明显高于男性,随年龄增加有升高的趋势,但有报道10岁以下者患病率较高。北京地区慢性便秘的患病率为6.07%,男性为2.11%,女性为9.68%,年龄段以30~39岁为多。国外有关便秘的流行病学资料同样不是十分清楚,2004年,美国胃肠病学杂志报道,PeterD.R.Higgins系统复习北美有关便秘的流行病学文献,结果表明,便秘的患病率为1.9%~27.2%,大部分的在12%~19%,女性与男性之比为2.2:1,年龄在65岁以后逐渐增高。5主持人:它既然和生活习惯有关系,那坐班族是不是由于这种工作性质,更容易患有便秘?嘉宾:是的,长期在办公室工作的人们,容易出现便秘,一是因为脑力劳动多,体力活动少,导至结肠传输缓慢而致便秘;二是因为久坐可能引起肛肠疾病,如痔疮、肛裂等,也会产生便秘。6主持人:我们今天节目的主题叫做“内病外治除便秘”,我们都知道便秘是内分泌病症,那么外治又怎么治疗这个内病呢?嘉宾:(中医外治:1.穴位埋线法,有道具2.耳穴压豆法3.中药敷脐法)由于便秘的发病率较高,引起便秘的原因也非常复杂,治疗便秘的方法有多种多样,但长期服用刺激性泻药会产生依赖性,加重病情,甚至引起结肠黑变病,手术治疗有一定疗效,但手术痛苦大,并发症多,有一定的复发率,患者不易接受。因些采用中医外治法治疗便秘有一定优势,具有疗效确切,操作简单,安全可靠,无需住院,费用低廉的特点。我们常用的方法有穴位埋线、耳穴压豆和中药敷脐等。穴位埋线疗法是治疗便秘常用的一种中医外治方法,是将不同型号的羊肠线,根据需要埋入不同的穴位,通过羊肠线对穴位的持续弱刺激作用(相当于持续留针),达到治疗疾病的目的。其机理是通过羊肠线的物理性和生物性刺激而起到治疗作用。可以增强肠道平滑肌的张力及兴奋性,促进肠蠕动。我科运用穴位埋线治疗便秘,积累了丰富的临床经验,根据便秘患者的具体情况,辨证分析,选择适当的穴位,如天枢、大肠俞、足三里等。同时对穴位的定位、操作手法、注意事项以及无菌操作技术均能全方位把握,对术后的不良反应有相关的应对措施。1.方法简介:①将无菌包装的羊肠线取出,用生理盐水冲洗干净,消毒剪刀剪成1厘米的线段,置于无菌盘内,将其穿入埋线针内备用。②选用穴位:根据中医辨证可选取不同的穴位,常用的有天枢、足三里、大肠俞等。③取合适体位,显露所取穴位,常规消毒,将放置肠线的针穿刺入所选穴位,出现针感后,边推针芯,边退针管,将肠线注入穴位中(约2厘米左右),出针后,压迫止血,无菌敷料固定。二、中药敷脐敷脐疗法同祖国医学其他疗法一样有着悠久的历史,我国最早的医书《五十二病方》中就有敷脐疗法的记载,之后历代医家均有论述。脐在经络系统中是一个重要的穴位,属于任脉,任脉为阴脉之海,与督脉、冲脉“一源而三歧”,联系周身经脉,故中医有“脐通百脉”之说。现代医学研究表明,脐部皮肤表皮角质层较薄,屏障功能较差,并且脐下无脂肪组织,皮肤筋膜和腹膜直接相连,故渗透性较强,药物分子较易透过脐部皮肤的角质层,进入细胞间质,迅速弥散入血到达全身。我科运用敷脐疗法治疗便秘多年,具有良好效果。药物:沉香通便散(自制)沉香、生白术、莱菔子等。方法:患者仰卧,用75%酒精消毒肚脐及肚脐周围皮肤,将上药取5g兑温水调成糊状敷于肚脐,其上敷纱布固定。每天更换1次。2周为一疗程。适应症:结肠慢传输型便秘。以脾虚气滞为主的证型三、耳穴压豆法治疗结肠慢输型便秘耳穴贴压疗法是用质硬而光滑的植物种子或具有一定形状和质地的药物及制品粘贴在耳郭表面的穴位上,并施加一定压力,以达刺激耳穴、防治疾病的一种方法。此法是在耳毫针治疗疾病的基础上替代耳穴针刺或埋针的一种简易治疗法。它较耳穴针刺或埋针更为简便易行,安全可靠,无创伤,无副作用,且能起到持续刺激之效果。方法简介:取穴:主穴:肺、脾、大肠、直肠、皮质下、便秘点。配穴:胃、腹、三焦。操作方法:将耳廓常规消毒后,把粘有王不留行籽的0.8×20px2的胶布,贴于上述穴位上,采用轻柔按摩法:用指腹轻轻将压贴的穴丸压实贴紧,然后顺时针方向轻轻压丸旋转,以患者有酸胀或胀痛或轻微刺痛为度。并嘱患者照此法,每天自行按压耳穴3~5次。两耳交替治疗,隔天更换一次;治疗5次为一疗程。7主持人:内治和外治哪个更重要?更见效?嘉宾:外治的特点是无需服药、操作简单,费用低廉,无副作用,无依赖性。但每种外治方法并不是对所有的人有效。有些内服药有一定的副作用,会产生药物依赖性,但见效快,疗效确切。患者要在医生的指导下选用。8主持人:通过这种外部治疗之后,患者还会有复发的可能吗?嘉宾:由于便秘是一个症状,有多种多样的原因,因此,无论采用任何方法都不可能绝对不复发。9主持人:如果长期便秘下去,会产生什么不良后果?会导致什么疾病?嘉宾:一、影响美容:便秘患者由于粪块长时间滞留肠道,异常发酵,腐败后可产生大量对人体有害的毒素沉着、皮疹等。二、导致肥胖:毒素导致大肠水肿,下半身血液循环减慢,易形成梨形身材及胖肚子。三、产生体臭:毒素的聚集可引起口臭和体臭。四、饮食无味:便秘可使服务部胀满,产生恶心、厌食、食而无味。五、神经衰弱:便秘病人可有烦躁不安、心神不安、失眠等症状。六、引发痛经:慢性便秘病人由于长期盆腔肌肉刺激,常可引发痛经。七、性欲减退:长期便秘病人可有性欲减退,导致男子阳痿、早泄,女子性冷淡或性高潮缺失,使性生活质量下降。八、并发疾病:便秘病人可并发肛肠病,如痔疮、肛裂、直肠脱垂和结肠憩室。此外,不还易患荨麻疹、哮喘等过敏性疾病及胆石症、头痛以及肩凝症等许多疾病。九、诱发癌症:便秘病人的有害毒素,持续刺激肠粘膜,易导致大肠癌,此外,尚可诱发乳腺癌。十、造成猝死:特别是高血压、冠心病等心血管疾病患者,严重便秘的肛门怒挣可使血压急剧上升,造成中风甚至猝死。10主持人:如果服用泻药可以治疗便秘吗?嘉宾:治疗便秘的药物有多种,大体分为容积性泻药、剌激性泻药、渗透性泻药、润滑性泻药,促动力性泻药以及现在运用较多的聚乙二醇4000散剂和乳果糖等。因为有时候把泻药特指为剌激性泻药,如果导片、番泻叶、大黄、决明子等。所以把其它类泻药称为通便药。好的谢谢,观众朋友您现在正在收看的是《天天健康》节目,刚才刘教授告诉了我们一种新的治疗便秘的方法,就是外治。那么在下半段节目中我们将会告诉您怎样预防便秘,让我们稍事休息。中间小片欢迎您继续收看我们的《天天健康》节目,在今天的节目中,来自北京中医药大学东方医院肛肠科的刘仍海教授将会告诉我们如何用外治的方法治疗便秘。主持人:很多人可能觉得便秘也不是病,不用那么在意,我们是否一定要去医院就诊?嘉宾:偶然的便秘可能是生理性的或者生活习惯改变引起的,长期的便秘或者是排便习惯的改变应及时就医,明确诊断,除外一些器质性病变。在医院可以做一些特殊的检查,如结肠镜检查、结肠传输功能检查、排粪造影、肛管直肠压力测定等。主持人:我们如何来防避免便秘呢?在生活习惯上有哪些需要注意的地方?嘉宾:便秘的防治方法:1.正确地认识便秘有的人缺乏对便秘这个疾病的认识,往往会产生一些误区,如认为每天必须排便一次、排便量少是不正常的、排便少会中毒、吃的很多就应该排出很多、便秘不需就医,自己用点药就好了、适当的腹泻对身体有好处,等等。事实上,这些想法是不恰当的。2.防治便秘的注意事项在便秘的防治中要注意以下事项:不要夸大便秘的危害、不能滥用泻药、及时咨询专科医生、去正规医院就诊、注意便秘的危险信号(如便粘液脓血、黑便、发热、消瘦、贫血、腹痛等)。3.养成正常的饮食习惯(1)有足够的进食量:饮食的量与排便功能直接相关,饮食太少,则形成粪便的成分不足,粪便的量就会偏少。肠道得不到适度的充盈,蠕动功能减弱,容易引起便秘。因此,每天均应进食一定量的食物,以利于大便的形成,得以维持正常的排便功能。(2)建立良好的饮食习惯,不偏食、不挑食。饮食结构要合理,以膳食纤维为主,多吃米谷、薯类、豆类、瓜果蔬菜,多喝水。不宜饮烈酒、浓茶、咖啡,不吃辣椒、咖喱等刺激性食物。(3)多饮水:水是机体必不可少的物质,对有便秘倾向的人来说,摄入足量的水分更为重要。水分可以润滑肠道,还可参与大便的形成,并使大便软化,以利于排出。如果水分偏少,大便常干涩难行,因此,每天应摄入足量的水分。饮水量应达每日2000ml左右,且不宜多饮茶或含咖啡的饮料,以防利尿过多。(4)多食含纤维素的食品,纤维素在肠道不易被吸收,具有亲水性,能吸收水,使食物残渣膨胀并形成润滑凝胶,在肠内易推进,能刺激肠,利于激发便意和排便反射。维持成人正常排便的食物纤维摄取量为每日20g左右。4.要有良好的排便习惯:做到有规律的排便、不要忽视便意、不能蹲厕过久。5.有充足的睡眠:睡眠不好对便秘患者十分不利,因为睡眠不好时大脑处于兴奋状态,导致胃肠的分泌和运动功能失调,消化能力下降,出现食欲不佳、腹胀、大便规律紊乱等症状。6.适当增加运动量,可促进直肠供血及肠蠕动,因而有利于排便。运动的内容和方法,根据个人的性别、体力等情况而定在我们直播的过程中,有很多华人朋友提出了一些自己或者身边朋友、家人遇到的一些问题,下面我们请刘主任帮助大家解答一下。问题1.美国,张小姐,21岁:我为了减肥,已经吃了很久的减肥药,现在一不吃就便秘,一点便意都没有,并且排便时肠子使不上劲,不吃减肥药的时候,每天吃苹果香蕉,酸奶还都没效果,我该怎么办啊有些减肥药中含有一定量的剌激性泻药,长期运用可能产生依赖性,加重便秘,甚至引起结肠黑变病,因此,不能久服,所用,这种情况下,可以采用我以上讲的中医外治的方法,如穴位埋线等。2.24岁,女,我老是便秘,没吃上火的东西也很容易便秘。上身热,老是上火,有的时候头痛起要命,去年就有一两次头痛,去检查医生说没问题。我这个人很很怕冷,而且睡眠很不好,注意力不集中,晚上不想白天想。我的皮肤很不好,特别是额头和下巴、鼻子,老是长痘和发黄发黑,看起来一点也不像20出头的女生。这该怎么冶啊?3.我今年66岁,晚上夜尿频繁到4到5次,便秘,手发涨,脸浮肿,腿也浮肿是怎么回事?从您所讲的这些症状,便秘不是主要的表现,应到医院看肾病科或是泌尿科。4.我剖腹产后一直便秘,最近大便里有粘稠物,而且这两天痔疮也流血,我应该怎么办?便秘可能引起痔疮发作,导致便血或肛门疼痛,治疗上除了我讲的生活调理外,还是要到医院检查治疗。5.我的宝宝才3个月,3、4天才大便一次,请问专家这样对宝宝的健康有影响吗?3、4天大便一次,是有点偏少,但并不严重,如果大便不太干的话,还是要在饮食上调理,一般来讲不会对健康有严重的影响。6.加拿大,27,女:我经常便秘,有时十多天才大便一次,最近下巴就开始长痘,这次痘长了一个月了,吃了一副中药也没好,而且痘痘越长越多,怎么回事?十多天一次的大便就是严重的便秘了,也可能与痤疮有关,是什么原因,应该进行检查,如以上我讲过的结肠传输功能检查等。治疗上要以中药治疗为主,也可以选用中医外治法。7.我给宝宝哺乳一个月,最近突然鼻干流血,口起泡,眼睛痒,便秘。这是怎么回事?8.我今年57岁,女,有四五年的病史,阑尾下方有包块。刚开始以为是阑尾的问题,但切除阑尾后包快依然存在,并且依然不能解大便。不是便秘,大便不干,就是解便困难,量很少。9.我最近一直腹下胀痛,排便很困难,请问是怎么回事?排便困难有很多的原因,首先要除外结肠器质性病变,应该行结肠镜检查,无没有异常的话,要做排粪造影检查,以及其它特殊的检查,才能知道到底是怎么会事,有很多疾病都可以引起排便困难,如直肠粘膜脱垂,直肠前突、会阴下降,甚至是直肠肿瘤等。10.我今年34岁,最近总是4-5天才排便一次,排便时比较吃力,爱吃辛辣食物,每天饭量也很好。这样的排便情况异常吗?排便4-5天一次是稍长一点,便如果大便不干,排便不困难,无特殊的自觉症状,也可以先不用治疗,自已在饮食和生活上加以调理就行了。结尾从观众朋友们的提问中我们可以看出啊,我们平时不太重视的便秘,确实是会给生活带来很多的困扰,也会对身体健康产生很大的影响。便秘和我们人体的新陈代谢有着密切的关系,所以我们千万不可忽视了这种常见的病症。希望在今天的节目中,刘教授介绍的这种新的治疗便秘的方法给您带来了帮助。我们节目的播出时间,是每周一到周五每天直播一个小时,直播的时间是—北京时间上午10点,美国东部时间晚上21:00,加拿大多伦多时间晚上21:00,澳大利亚墨尔本时间下午13:00,日本时间是上午11:00。直播节目在电视频道的华人咨询频道中可以收看,如果您想重复观看的话,可以在养生保健版块中点播《天天健康》节目就可以重复收看了。同时,我们也很欢迎电视机前的观众朋友参与到我们节目的互动中来,北美观众、澳洲观众、日本观众可拨打我们屏幕下方的热线电话,同时观众朋友还可以登录我们魅力中国网站,与我们魅力中国的客服人员进行在线交流,提出您关心的问题,在线客服人员会将问题筛选整理后,第一时间反馈到节目现场,由我们专家进行现场解答。好的,今天节目就是这样,观众朋友我们明天再见。
俗话说,十人九痔。可见痔疮的发病率之高。痔分为内痔、外痔和混合痔,无论哪种痔,发作时都非常痛苦。痔的发生及防治与排便习惯有密切关系。春季干燥,会影响正常的排便,所以要特别注意。 ■了解排便动作 所谓排便动作是指排便时粪便从肛门排出时的一系列动作。这些动作是一种复杂的反射过程。开始先吸气,然后闭气,暂停呼吸以增加胸腔内的压力,接着膈肌下降,腹肌收缩,腹内压增高,使直肠内粪便从肛门排出,这就完成了一个排便动作。稍事休息,上部位的肠管内的粪便再进入直肠又开始第二个排便动作。正常人每次排便,多数经过2-3个排便动作即可完成。部分人只经过1个排便动作也可完成,如无不适,亦为正常。 ■注意正常排便 第一,注意在排便感明显时立即如厕,不可久忍大便。第二,按照排便动作规律进行排便,即前一个排便动作完成后,稍事休息,等产生第二次排便感时,再作第二个排便动作,切不可在两次排便动作的间歇期强行排便。第三,不可蹲厕过久,实际上排便动作所需时间极短,2-3个排便动作约1分钟,如果超过3-5分钟后,仍无便意,应停止大便。第四,排便时不宜用力过猛,以免损伤肛门局部,应缓慢增加力量。第五,老年人由于肌肉松弛无力,常常感到排便困难,可用手在左下腹部按压,协助粪便向下运行,也可以在肛门左右两侧向上方按压,有利于粪便排出。 ■防止大便秘结 第一,调整饮食结构,多食粗粮杂食,多食蔬菜水果,多饮水,少食精细食品。通过饮食调节来防治大便秘结是简单易行的方法。首先注意饮食量,只有足够的饮食量,才能刺激肠蠕动,方便粪便正常排出体外。其次是注意饮食的质,主食不宜过于精细,注意经常吃粗粮杂粮,因为粗粮杂粮消化后残渣较多,可增加对肠管的刺激,利于排便。副食要注意多食含纤维素多的蔬菜,因为纤维素不易消化吸收,可增加粪便的体积,提高肠管内压力,促进肠蠕动,有利于排便。同时,要注意多饮水,特别是重体力劳动者,水分消耗多,更应及时饮水。第二,建立良好的排便习惯,排便要定时,不要经常抑制排便感,不要排便时读书报。第三,适当体育活动。第四,及时治疗与便秘有关的其他疾病。 ■便后肛门保护 便后的肛门保护,对于预防痔的发生很有必要。具体方法有:第一,收缩肛门,排便时肛门舒张,便后自然闭合,这是肛门的正常功能,因而可以利用这种生理现象有意识地做3-5次肛门收缩,可增强括约肌功能,消除其疲劳。第二,还纳肛内物,如已有一些肛门病,便后有肛内物脱出,应即时还纳,以防组织水肿、感染,而加重病情。第三,按摩肛门,肛门按摩可改善局部血液循环,对预防痔的发生有积极的作用,可采用两种方法:每次大便后用软纸在肛门部按揉,可按顺时针或逆时针方向交替按摩10-20次,按摩后配合肛门收缩,也可以每晚清洗肛门后用湿毛巾在肛门部按摩数分钟。第四,坐浴,便后用温水坐浴,既可以洗净肛门皮肤皱褶内的污物,也可促进局部血液循环,对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用。 ■文/北京中医药大学东方医院 肛肠科主任刘仍海
近些年来,直肠癌的发病率越来越高,已经成为危害人类健康的第三大恶性肿瘤疾病。直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。一般发现都会手术治疗,但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。其病因也与饮食结构有关,所以注意直肠癌术后饮食保健就极为重要。直肠癌的病因目前仍不十分清楚,其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素,直肠息肉也是直肠癌的高危因素。直肠癌术后饮食保健以营养均衡,扶正补虚为主。直肠癌病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。因虚而致癌,因癌而致虚,虚中夹实,以虚为本。食疗的目的是保证直肠癌病人有足够的营养补充,提高机体的抗病能力,促进病人的康复。饮食保健应做到营养化、多样化、均衡化。直肠癌其中一个诱病因素就是饮食结构的不合理,食用食品多以高糖、高蛋白、高脂肪和低膳食纤维为主,所以在直肠癌术后的膳食中,一定要遵循以下的原则,(1)结肠、直肠癌病人多有反复发作、迁延不愈的腹泻,消化能力弱,故应予以易于消化吸收的食物。(2)结直肠癌病人多有便中带血,晚期病人常大量便血,故应少服或不服刺激性和辛辣的食物。(3)病人久泻或晚期病人长期发热、出汗、损伤津液,故宜多饮水或汤液,主食可以粥、面条等半流质饮食为主。(4)病人多有食欲不振、恶心,甚至呕吐等症状,故宜摄取清淡饮食,切忌油腻。(5)结直肠癌晚期病人久泻、便血、发热,大量营养物质和水分丢失,身体消瘦,体重减轻,气血两亏,宜服富有营养的滋补流汁药膳。直肠癌术后,患者饮食应以高热量、高蛋白质、高维生素为主。高热量食物主要是淀粉类食品(如土豆),但不宜多食高脂肪类食物;高蛋白质食物包括各种精肉、牛奶、鱼类、豆制品等;新鲜蔬菜、水果则是维生素、纤维素的主要来源。鸡、鸡蛋和海鲜食品都是人们俗称的“发物”,但其实饮食禁忌单中并无它们的位置。术后早期应少食多餐,不吃腌腊、霉变食品。术后尽早恢复体力活动(如床上的四肢运动)对促进肠道功能恢复、预防尿潴留及下肢深静脉血栓形成有好处,但不应急于求成。术后早期可参加慢跑、太极拳等运动量不大的活动,待体力完全恢复后再开始如常锻炼,但一般不宜做剧烈运动。体育活动不仅有利于患者的体力恢复,还可以帮助患者重塑自信,保持心情愉快,从而提高自身机体的抗肿瘤能力。
排便是复杂而协调的生理反射活动,不仅是非意识性的反射,还受大脑高级中枢的意识控制。便秘的许多致病因素仍未完全清楚,但西医学已意识到,和大多数功能性障碍疾病一样,心理因素在功能性便秘的诱发、加重及持续中,起着重要作用。何为功能性便秘?功能性便秘是慢性便秘中最常见的类型。如果你持续一段时间排便困难、排便次数减少、感觉总是排不尽……这些身体表现在告诉你,便秘了!随着社会老龄化、生活节奏加快,功能性便秘的发病率在逐年增加,尤其女性患者比例较大。何为情志?情志,泛指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情绪变化。“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结”,这句话阐明了不同情绪对人体的影响。情志刺激如果过于强烈、持久或失控,超出个体正常反应能力,将引起脏腑气血功能失调,成为致病因素,比如暴怒、大悲、大喜等在短时间内波动过于激烈的情绪,抑郁、失志、久悲、过忧、长时间紧张和焦虑等持续时间久的不良心境。临床上,由于情志刺激引起心理和生理功能改变,进而发病的病例很常见,比如愤怒导致肝气上逆引起衄血,激动诱发冠心病或心肌梗死等。情志失调是怎样诱发便秘的?中医学认识到,长期、过度的情志刺激能造成阴阳失调、气机逆乱、气血运行受阻,影响脏腑的生理功能,损伤心神,进而产生痰、瘀、郁等脏腑内伤。据此还有人提出了“心理因素一功能障碍一细胞疾病一组织结构改变”的致病假说。情志不遂、持续抑郁、沉闷不乐,则肝失条达、气机郁滞。气为血帅,气滞则血亦滞,肠失濡养,大便秘结。而且气郁日久,化火伤阴,津伤阴亏则会加重便秘。忧愁思虑过度、脾郁气结、升降失调,会导致肠腑气滞,大便运行无力,失于遁降,糟粕内停。所以,情致失调是便秘不可忽视的致病因素。一项针对排便障碍人群的心理测试显示,他们的焦虑及抑郁评分明显高于正常对照组。许多研究表明,功能性便秘患者存在明显的心理社会状况异常。对美国、法国、德国等国家2870例功能性便秘患者进行调查后发现,在社会功能和总体健康方面,功能性便秘患者的得分明显低于非便秘人群。对28例女性难治性特发性便秘患者进行便秘与心理因素关系的研究,结果表明61%(17/28)的患者近期有精神心理障碍,64%(18/28)有精神心理疾病。众多调查研究还证实,功能性便秘发生或症状加重,往往与工作和社会经历中的负面情绪有关。从以上调查,足以看出心理因素对便秘有影响。但这在医学界还存在争议,需要进一步分析研究。日前,一篇关于“脑肠轴”的报道进一步印证了这一观点。脑肠轴是认知情感与神经内分泌、肠神经系统和免疫系统相联系的双向通路。中枢的痛感、情绪和行为会影响胃肠感觉、动力、分泌等;内脏活动也会反过来作用于中枢的痛感、情绪和行为。也就是说,如果心情恶劣、有抑郁、精神分裂等负面情绪,会影响胃肠功能和消化系统的工作。日常生活中,请注意调节情绪,不要让情志失调招致其他问题出现。如果已经患上了功能性便秘,调节情绪、放松身心,你要保持积极的心态,祛除心中忧郁和焦虑,相信经过治疗与不懈的努力,健康会回到你身边。
也许你为了曼妙的身材而服用泻药减肥;也许你为了白皙的皮肤而服用泻药排毒;也许你为了畅顺的排便而服用泻药通便;亦或是你真的便秘或患有其它肛肠疾病,为了减轻痛苦而服用泻药。不管以上种种,你因何而服用泻药,都可以停止了,因为滥用泻药的结果就是导致便秘或者使便秘雪上加霜。泻药,舒爽之下的便秘之觞国内外资料均已表明,滥用泻药是便秘形成的一个重要原因。服用泻药早期阶段的效果可能会让服用者“如获至宝”,因为泻药起到了显著的通便、减肥、排毒养颜或者其他的一些效果,但是服用泻药不久便会出现不同程度的腹胀、腹痛等症状。这个时候,泻药对身体造成的危害就开始浮现,但无奈身体已经对泻药产生了依赖性,为了图一时之爽,很多人会加大剂量或者换成另一种泻药。尽管如此,自我感觉药效还是在明显变差。此时,服用者就已经在一定程度上患上了便秘。你不得不知的泻药作用机理及危害滥用泻药,只是因为我们对药物和药物作用机理常识性的缺乏。一旦我们知道这方面知识,便不会再盲目的滥用泻药。泻药的种类很多,常用的有容积性泻药、润滑性泻药和刺激性泻药,这三种泻药均有一定的副作用。这里要特别说的就是刺激性泻药,因为它对人体造成的危害最大。刺激性泻药几乎都含有蒽醌类物质,常见的有果导片、大黄、番泻叶、芦荟、决明子等。因为其廉价和见效快的特点,一直成为便秘患者的首选药物。但广大服用者不知道的是,含蒽醌类物质的泻药,其通便效果就是导致腹泻。这在通顺排便的同时,会造成体内电解质、水和营养物质的流失。久而久之,便会导致肠道蠕动功能的降低,从而导致肠道粘膜功能损伤和肠道生态环境的破坏。更为严重的是,服用此种泻药,其中蒽醌类化合物及其代谢产物在肠壁上被吸收并沉积,容易导致大肠黑变病。另外,长期滥用泻药会造成大肠的松弛,加上泻药极具依赖性,很容易造成顽固性便秘。主要是因为肠壁内的神经细胞受到泻药引起腹泻的刺激,为了抗击腹泻保持人的正常生理,用降低肠壁应激性来调节。一旦停用泻药,肠壁受到刺激,也不能适时引起排便反射,这样就造成了顽固性便秘。因此,切记勿滥用泻药,因为这样会造成便秘。如果泻药服用者是为了缓解已经患有的便秘症状,而服用泻药造成了依赖性,应该怎么办?对“因”治疗,才有疗效俗话说,你不知道的因,便是你解不了的果。所以,我们一定要知道便秘的原因,然后对症治疗,这样才会事半功效。首先,一个非常重要的问题是了解排便的生理和病理过程,同时既要认识到便秘的危害性,也应该知道滥用泻药的后果。我们应当知道,自己是否存在便秘,因为在我们生活中往往会接触到许多治疗便秘药物的广告,广告上说每天都排便才是健康的,事实上,排便的需求因人而异。对某些人,一天排三次可能是正常的,对某些人,一周三次或许就足够了。因而,有许多患者是心理上的便秘,他们自认为有便秘,但其实并没有。如果患者确实患有便秘,应该到医院就诊,同时要注重生活饮食起居的调理。如在饮食方面,要多食用含粗纤维的食物;在生活习惯上,要养成良好的排便习惯,不可隐忍便意;在精神方面,要有良好的心态,积极向上的态度。更为重要的是,一定要停止服用泻药,如若不能立即停止,可以逐渐的减量或用其他的治疗方法代替,直至停止,摆脱依赖。在这个过程中,可以寻求医生的帮助,但切不可在滥用泻药。
北京中医药大学东方医院肛肠科刘仍海副主任医师由于种种原因,滥用泻药的患者越来越多,长期服用泻药不但会导致“泻剂依赖”而且还可能引起结肠病变,并损害肠神经系统,使结肠的动力减弱,从而形成了泻药性便秘。如果患者已形成了“泻药依赖性便秘”,该怎么办呢?首先,如果患者感觉排便不正常,应该至医院就诊,进行必要的检查和合理的治疗。第二,生活饮食起居的调理也是一个不可忽视的治疗方法:1.纠正不良饮食习惯:多食粗纤维含量高的食物,养成多饮水的习惯。2.纠正不良排便习惯:经常忽视便意将影响正常排便反射,导致便秘。坐在便器上看书看报是另一种不良排便习惯,不利于排便反射的连续进行。对于不习惯坐式便器者,改为蹲位排便较有利。3.养成良好的生活习惯也可有助于改善消化道的功能。第三,必须停止服用剌激性泻药,如不能立即停止,可以逐渐减量或用其它治疗代替,直至恢复正常排便。第四,中医药治疗便秘的方法较多,但应辨证施治,对于泻药性便秘,切忌运用硝黄等峻泻药,也注意不可盲目运用清热解毒泻下通里之药。笔者常用以下两种方法。滋阴养血,润肠通便:表现为大便干,排便次数少,舌干咽燥,头晕失眠,面色萎黄,舌红苔少,脉细数。可用:当归10克、生地15克、白芍10克、川芎10克、生白术15克、火麻仁15克、女贞子10克、肉苁蓉15克、杏仁10克、甘草10克,水煎服。健脾益肾、理气通便:表现为大便干,排便困难,乏力胃寒,面色苍白,舌淡苔白,脉沉细,常用药物如下:制附子10克、生白术15克、枳壳10克、生黄芪20克、当归10克、炒莱菔子10克、生地15克、沉香6克、茯苓12克、甘草10克,水煎服。一般患者很难判断自己该用以上哪种药方,因此,应该在中医大夫的指导下用药。
痔是一种常见的疾病,发病率高,自觉症状痛苦,但由于种种原因,患者对痔病的了解却很少,因而在民间流行许多错误的或者说是不科学的说法,因此,在选择本病的治疗时,患者会无所失从,甚至出现一些误区。一、轻信广告由于痔病本身的特点,发病率高,治疗方法相对简单,所以各种诊所、门诊部、专科医院应运而生,治痔广告,层出不穷,笔者曾看到一张报纸上有10多条治疗痔疮的广告。因此,有许多患者拿着报纸广告,按图索骥,四处求医,到每个地方,都说各自的方法好,疗效高,令患者无所失从,最终下定决心,结果受骗上当。也有的病人,不去医院就诊,仔细检查,明确诊断,而是自己根据电视广告,去药店买些药吃,结果贻误病情,养虎为患。二、自作主张由于现在是信息时代,电视电脑报纸杂志,各种媒体上健康知识竞相刊载,使广大患者对自己所患的疾病有所了解,对于疾病的防治大有益处,但是,决不能认为自己已经是医生,甚至是专家了,自己给自己作诊断,开处方,而不相信医生,后果可想而知了。大家知道一个医生至少要上五年大学,有的还需要三年硕士,三年博士,他们也不敢说是学到家了。“久病成医”的说法是值的商榷的。三、以点代面、以讹传讹由于医学的特点,疾病的个体化特强,人与人不一样,病与病不相同,同是痔病,表现不一,轻重各异,治疗方法也可能不同,临床效果也就不一样。因此,不能认为张三治好了,李四就一定以治好。王五也一定是这个效果。不知为什么,现在的病人往往宁愿相信其它病人,而不相信医生,但由于其它病人的看法不一定是正确的,对于痔的手术来说,更是如此,每人只作一次,是没有自身对照,也不可能与他人对比,所以病人的表述不一定是科学的,甚至会以讹传讹。如果碰到“医托”就更要倒霉了。四、迷信“高科技”当今社会,技术进步了,科学发达了,人们就医的条件明显地改善了,于是,患者在看病时就追求“新技术”,“高科技”。但是,并非所有的疾病都需要“高科技”治疗。传统的方法未必不好。就痔病的治疗目前大多数专家认为传统的治疗方法为好,所谓的“激光”、“电脑治疗”是有一定的局限性。但有的病人不管疗效好坏,盲目追求“高科技治疗”,曾听到一个病人说:“现在都激光了,你还做手术”。其实,即使激光治疗,也是手术的一种方法。五、追求“不手术”痔是一种器质性的病变,无论内痔、外痔、混合痔都是一种实体的,实实在在的“东西”,是不可能自行消失的,保守治疗只是在于缓解症状,如痔发展到一定程度手术是必须的,也是最好的治疗方法。当然手术的方法较多,要根据病人的具体情况而采用不同的手术方法,非手术治疗是不可能将“痔体”完全消除的。但是,有的病人因惧怕手术,而相信许多不科学的治疗方法,结果既花了钱,也误了病。本文系刘仍海医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1、炎症与感染的关系?有许多患者认为凡是炎症一定就是由细菌或其它微生物感染引起,就必须运用抗生素治疗,其实不然,所谓炎症,指的是机体对致病因素及其损害作用产生的一种反应,发生在局部,同时也可影响全身。局部表现为变质、渗出和增生一种基本变化,红肿热痛和功能障碍为其五个主要表现。感染指的是微生物侵袭人体,机体在与病原微生物相互斗争中所表现的不同程度的病理生理过和。感染必须具备三个条件:足够的微生物毒力,适当的传染途径和免疫力低的易感人群。由此可见,炎症可以由感染引起,但并非绝对由感染引起。当然,炎症就不能一味地运用抗生素,同时,我们还应该知道一个概念,抗生素不等于消炎药。2、什么是慢性结肠炎?慢性结肠炎是一组疾病的总称,其定义不是很清楚,一般是指由于某些已知或未知原因造成的以结、直肠炎性改变和功能紊乱为主,而且病程较长或反复发作的疾病。慢性结肠炎包括多种疾病,其病理变化和临床表现不尽相同,但其基本的病理表现为:结肠粘膜、充血、水肿、脆性强,易出血、肠管运动及分泌增加。其主要临床症状有:腹痛、腹泻、大便带粘液或脓血、大便次多、下坠、病程缠绵、反复发作。慢性结肠炎分为特异性和非特异性结肠炎两大类,特异性包括了细菌性、阿米巴性、结核性、寄生虫性、理化物质刺激性结肠炎等;非特异性包括慢性非特异性溃疡性结肠炎、克隆氏病等。3、什么是溃疡性结肠炎?溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的直肠和结肠炎症性疾病。最常累及直肠和乙状结肠,也可侵犯全部结肠甚至波及末端回肠,病变主要在粘膜及粘膜下层,有广泛充血、水肿、出血、糜烂和表浅小溃疡,或融合成大溃疡,少数病变严重者,溃疡可达肌层,甚至可以并发穿孔;炎症剧烈时,结肠可明显扩大,导致所谓“中毒性巨结肠”。溃疡间的粘膜增生可形成增生性息肉,但无炎性肉芽肿形成;肠管可因炎症及纤维化而使结肠袋消失、变形缩短,但很少引起狭窄和瘘管。4、溃疡性结肠炎有什么症状?溃疡性结肠炎主要症状有腹泻和腹痛,腹泻多为反复发作,每日3、4次至10余次不等,伴里急后重,大便性状呈糊样或水样,可伴粘液、血或为血便。腹痛左下腹隐痛或绞痛,可伴有腹胀。有的病人有有全身症状和肠道外表现,全身症状如发热、消瘦、贫血、营养失调;和肠道外表现结节性红斑,虹膜睫状体炎,慢性活动性肝炎,小胆管周围炎等。5、溃疡性结肠炎如何检查?溃疡性结肠炎的诊断并不容易,需要进行较多的实验室检查和辅助检查方能诊断,常用的检查有:化验包括血常规、血沉、免疫学检查;便常规、便潜血、便培养和便中找虫卵。更重要的是结肠镜检查和结肠造影检查,结肠镜包括纤维结肠镜和电子结肠镜,可以直接地观察结肠和直肠粘膜情况,看到结肠的炎症、出血、溃疡、息肉、肿瘤等,同时可以进行组织活检。结肠造影查:结肠造影包括钡灌肠和气钡双重造影,后者效果较好,通过检查可以发现疾病的性质、程度及范围,同时除外其它疾病。6、患了本病有什么严重后果吗?溃疡结肠炎一般病情较轻,但是不能忽视,也有的病人发病较急,严重者并发中毒性巨结肠,肠穿孔,结肠出血,甚至危及生命,而且溃疡性结肠炎有发展为结肠癌的可能。7、如何治疗?溃疡性结肠炎的治疗方法较多,根据病情的不同适当选择,首先要合理休息,镇静,进食易消化、少纤维的全流或半流饮食。加强支持疗法,纠正水、电解质平衡紊乱。西药治疗可选用柳氮磺胺吡啶(SASP)制剂,每日3~4g,分次口服;或用相当剂量的5-氨基水杨酸(5-ASA)制剂。病变分布于远段结肠者可酌用柳氮磺胺吡啶栓剂0.5~1g,每日2次。病情严重者慎用解痉剂及止泻剂,以避免诱发中毒性巨结肠,应及时至医院就诊。中医药治疗具有明显效果,临床上可分为三种类型(1)湿热内蕴型:症见便中夹脓带血,里急后重,身热,肛门灼热,胃痞纳呆,大便臭秽,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。治以清热利湿,理气止痛。药物可用葛根、黄芩、黄连、白头翁、甘草、椿根皮、枳壳、马齿苋等。(2)气滞血淤型:症见肠鸣腹胀或腹痛拒按,面色晦黯,泻下不爽,暖气食少,胸胁胀满舌紫或有淤斑、淤点,脉弦涩。治以行气活血,健脾益气。药物陈皮、白芍、甘草、白术、防风、枳壳、柴胡、丹皮、赤芍、白头翁、马齿苋等。(3)脾肾两虚型:症见久泻不愈,形寒肢冷,食减纳呆,腰膝酸软,遇寒加重,少气懒言,腹中隐痛喜按,腹胀肠鸣,五更泄泻,舌淡、苔白,脉沉细。治以健脾温肾,涩肠止泻。药物可用制附片、炮干姜、白术、山药、黄芪、茯苓、椿根皮、扁豆、白芨、甘草等。同时也可用中药保留灌肠。常用的药物有白翁、马齿苋、椿根皮、白芨、诃子、黄连等。本文系刘仍海医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
常言道“十男九痔”,是说痔疮的发病率极高,如果得了痔疮,长期不治,危害很大,如导致贫血,引起便秘,甚至影响男性的性功能等,因此,痔虽非大病,但不可忽视。那么,到底什么叫痔疮,这并不是个简单的问题,医生和患者对其的认识往往是不同的,其实,痔有广义和狭义之分,广义的痔是泛指所有的肛门病,狭义的痔是指现代医学所讲的痔,也就是我们现在所说的痔。痔有许多说法,如痔疮,痔核,痔块,痔病等。痔又可分为内痔、外痔和混合痔,关于内痔的定义,目前尚存争议。过去认为,痔是由于肛管处的静脉丛屈曲扩张形成的一个柔软的包块。现在的观点认为,在肛门内有三块软垫样的组织,其由血管和弹性纤维所组成,医学上称为肛垫,向水龙头内防止漏水的橡胶垫圈一样,其有维持肛门自制的功能,如果由于各种原因,使这个肛垫发生病理性改变,出现充血,水肿,肥大和向下移位时,就形成了内痔。外痔和内痔如何区分,人们往往认为,在肛门内的为内痔,在肛门外的为外痔,其实不然。首先,我们应该知道,在肛门内2厘米处,有一个不规则的类似齿状的界线,医学上称为齿线,其也是粘膜和皮肤的交界线,那么,我们就可以说,内痔是位于齿线以上,外痔是位于齿线以下。这才是内痔和外痔的区别。外痔又可以分为三种,血栓外痔,结缔组织外痔和静脉曲张外痔。混合痔并不是指有内痔同时有外痔就是混合痔,而是指内痔外痔在同一方位,也就是说,内痔和外痔相连,长在了一起时,才能称为混合痔。关于痔形成的病因比较复杂,我们先不谈及,但是,痔的形成与人体的站立的体位有关,一般认为动物是不患痔疮的。久站,久坐,饮食不节,嗜食辛辣,饮酒和体育活动少等都是形成痔疮疮的诱发因素。痔的主要症状是大便带血,有时表现为大便时滴血,有时表现为大便后发现马桶内有血,有时表现为手纸上染血,不管怎样,这些表现都称为便血,一般来讲血色鲜血,出血量可多可少,严重者可致大出血,时间久了甚至引起贫血。便血是间断性的,时有时无,时轻时重。再有一个症状是脱出,所谓脱出,指的是排便时,肛门内的痔疮脱出肛门外,有的患者可以自行回纳,就是说,排便之后,痔核就不脱出了,恢复到便前的状态,有的患者脱出后不能自行回纳,需用手送回。也有的患者更为严重,用手也不能将痔痔送回肛内,有的病人痔核脱出后不能回纳肛内,继发感染,水肿坏死,出现疼痛明显等症状时,称为嵌顿痔。痔疮还有一些其它的症状,如肛门潮湿瘙痒,肛门疼痛不适,以及便后用纸擦不干净等。如何知道自己是否患了痔疮,根据自己的判断或者是听信别人的经验,往往是不正确的,甚至贻误病情,导致不良后果,因为,有许多患者容易把直肠癌误认为是痔疮,结果耽误了治疗。所以,到医院就诊是非常必要的,只有医生通过检查,才能确诊是否患有痔疮。关于痔的治疗,有很多方法,大体上可分为三种,药物治疗、手术治疗和其它治疗。常用的药物治疗方法有内服和外治,内服的药物有中药和西药之分。外治的方法包括熏洗、药膏外敷、坐药(即栓剂)等。痔的手术治疗有多种多样,有注射法、切除法、结扎法、扩肛法等,近年来有不少新的方法,如激光、微波、电容场、铜离子、PPH等。其它疗法包括理疗、冷冻、针灸、挑治等。治疗方法较多,不能一一尽述。究竟应该选择哪种方法,要具体情况具体分析,最重要的还是到医院就诊,听从医生的建议。同时要注意以下几个问题:调整劳逸起居:要劳逸结合,起居有常,适当休息,合理工作,同时要尽量避免久站、久坐、久行,不要久居潮湿之地,不能房事过度,尤其是发病和治疗期间。注意饮食调理:少食剌激性食物,诸如胡椒、辣椒、芥末、葱蒜等;少饮酒。多食水果、蔬菜、多喝开水。饮食不宜过分精细,要食五谷杂粮,荤素搭配。饮食要有规律,不可过饱过饥。养成正常的排便习惯,定时如厕,不可排便时读书看报,不要滥用泻药。同时,保持心情愉快,适当体育活动也是必要的。